Saúde da Mulher

O plano negou a sua cirurgia de endometriose?

Você não precisa continuar sentindo dor ou colocando seu sonho da maternidade em risco. Se o plano de saúde recusou a técnica robótica, a equipe multidisciplinar ou os exames necessários, nós buscamos a liberação imediata na Justiça.

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O plano é obrigado a autorizar o melhor tratamento para o seu caso

Cirurgia de Endometriose Profunda

Em casos de endometriose profunda, a cirurgia pode ser complexa e envolver ovários, útero, intestino e bexiga. A negativa de internação ou cobertura total da cirurgia é flagrantemente abusiva.

Técnica Robótica

Se o seu médico recomendou a cirurgia robótica por ser mais segura e precisa, o plano não pode exigir que você faça a cirurgia convencional ou por videolaparoscopia padrão.

Equipe Multidisciplinar

Muitas vezes a cirurgia exige, além do ginecologista, a presença de urologista e coloproctologista. O plano tem o dever de custear toda a equipe médica necessária para o procedimento.

Diagnóstico Preciso

Negativa de Exames de Mapeamento

O diagnóstico correto e o planejamento cirúrgico dependem de exames específicos de alta precisão. É muito comum os planos negarem a Ressonância Magnética da Pelve com preparo intestinal ou o Ultrassom com preparo de cólon alegando estar fora do Rol da ANS ou carência.

Essa recusa atrasa o seu diagnóstico e o seu alívio. Através de ação judicial, garantimos que o convênio libere a autorização integral para os seus exames nos locais indicados pelo seu médico.

Solicitar liberação do meu exame

Não aguente a dor calada. A Justiça é rápida.

A endometriose causa dores incapacitantes que afetam profundamente o lado profissional, pessoal e psicológico. Com um relatório médico atestando a urgência da cirurgia, podemos ingressar com um pedido de liminar. Muitas vezes, a liberação ocorre em questão de dias.

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Dúvidas Frequentes sobre Endometriose e Planos de Saúde

O plano pode exigir que a cirurgia não seja robótica?

Não. Se o seu médico justificou que a cirurgia robótica é o melhor método (por proporcionar dissecção mais precisa das lesões, menor sangramento e recuperação mais rápida), o plano deve custear. A escolha do método cabe ao médico, e não ao plano de saúde.

Meu médico não atende pelo plano. O convênio deve pagar os honorários dele?

Em regra, o plano deve garantir equipe apta na sua rede credenciada. No entanto, se o plano não tiver profissionais especializados em endometriose profunda na sua região, é possível obrigar a operadora a custear os honorários do seu médico particular, ou realizar o reembolso integral.

E se eu estiver cumprindo carência?

A carência normal para cirurgias é de 180 dias. Mas, se houver um quadro de urgência/emergência atestado pelo médico (ex: risco de perda de função renal, dor aguda refratária), a carência cai para 24 horas, conforme a Lei dos Planos de Saúde.